파킨슨병 수면장애, 밤이 더 힘든 이유

파킨슨병 수면장애, 밤이 더 힘든 이유

밤이 되면 왜 유난히 힘들까요

파킨슨병 진단을 받기 전에는 잠 문제를 크게 의식하지 않는 사람이 많다. 낮에 손 떨림이나 몸이 굳는 느낌이 먼저 걱정이고, 잠은 그냥 요즘 좀 뒤척인다 정도로만 생각한다. 그런데 이상한 건, 낮에는 나쁘지 않던 몸이 밤만 되면 갑자기 말을 안 듣는다는 거다. 누우면 다리가 가만히 있지를 못하고, 꿈이 너무 선명해서 깨버리고, 화장실도 자주 간다. 이런 변화가 며칠 반복되면 잠이 무섭다라는 말까지 나온다.

파킨슨병과 수면 — 생각보다 밀접합니다

파킨슨병은 도파민이 줄어들면서 생기는 질환이다. 많은 사람들은 도파민을 운동만 조절하는 물질이라고 생각하지만, 사실 수면과 깊은 관련이 있다. 잠이 들기 시작하는 과정, 꿈을 만들어내는 과정, 자율신경 조절 등 다양한 기능에 영향을 준다. 낮에는 움직임과 외부 자극이 많아서 몸의 신호가 분산되지만, 밤에는 조용해지고 자극이 줄어들면서 도파민 부족이라는 원래 문제가 더 또렷하게 드러나는 시간이다.

핵심 원인 3가지 — 흔한 설명 말고 실제로 중요한 것

파킨슨병 수면장애를 깊이 있게 보면 도파민 부족 하나로 설명되지 않는다. 여기에 반드시 세 가지가 붙는다. 뇌간의 REM-비REM 조절장애, 자율신경 불안정, 그리고 야간 OFF 현상이다. 이 세 가지가 섞이면서 밤에 잠을 방해한다.

시간대	주요 증상	가장 유력한 원인	필요한 대응
22:00~01:00	다리 불편감, 뒤척임	도파민 부족 + 하지불안증후군	저녁 약 조정 + 빛 노출 조절
01:00~03:00	꿈 때문에 깨기	뇌간 REM 조절장애	신경과 상담 + 수면 위생 재설계
03:00~05:00	화장실 자주 감	자율신경 불안정	물 섭취 관리 + 야간 OFF 관리
05:00~07:00	피곤함, 몸 뻣뻣함	야간 약효 완전 OFF	아침 약 타이밍 수정

꿈이 너무 현실 같아서 놀라요

렘수면 행동장애라고 불리는 현상이다. 쉽게 말해 꿈을 행동으로 옮기면서 깨는 것이다. 꿈속에서 누군가를 밀거나 손을 뻗는 움직임이 실제 몸에서 나타나기도 한다. 파킨슨병 환자에게 더 자주 나타나는 이유는 뇌간에서 근육을 잠시 마비시키는 신호가 약해지기 때문이다. 그래서 꿈 내용에 따라 근육이 움직여버린다.

다리의 이상한 감각 — 누웠을 때 더 심해진다

하지불안증후군은 누웠을 때 다리 안쪽에서 이상한 감각이 생기고, 움직여야만 조금 편해지는 상태다. 표현은 사람마다 다르다. 간질간질하다, 속에서 뭔가 올라오는 느낌이다, 움직이지 않으면 미칠 것 같다. 이런 감각 때문에 잠이 시작되지 못하고 반복해서 몸을 움직이게 만든다. 몸은 피곤한데 다리가 안 잔다라는 표현이 진짜 정확하다.

자다가 자꾸 깨는 이유

한밤중에 한두 번 깨는 것은 누구에게나 있을 수 있다. 하지만 거의 매일 네 번 이상 깨면 다음날 일상생활에 영향을 준다. 파킨슨병에서는 약효가 밤에 떨어지면서 몸 근육이 뻣뻣해지고, 움직임이 불편해져서 잠을 방해한다. 게다가 자율신경 기능이 불안정해져서 화장실을 자주 가게 된다. 물을 많이 마시지도 않는데 왜 이렇게 깨는지 모르겠다라는 말이 진료실에서도 정말 많이 나온다.

그냥 지켜볼 수 있는 경우

• 가끔 날씨 바뀌는 시기만 잠이 불편하다
• 꿈이 이상하긴 하지만 행동은 거의 없다
• 한 달에 며칠 정도만 뒤척인다
• 아침에 일어나면 회복되는 날이 많다

병원에 꼭 가야 할 때

• 꿈 때문에 다치거나 주변을 건드린 적이 있다
• 한 달 이상 거의 매일 네 번 이상 깨는 경우
• 잠드는 데 1시간 이상 걸리는 날이 반복된다
• 아침에 개운함이 전혀 없다

오늘 밤부터 해볼 수 있는 루틴

• 아침: 커튼 열고 10분 자연빛 보기
• 낮: 5~10분 가볍게 걷기
• 저녁: 조명을 한 번에 끄지 않고 점점 어둡게 하기
• 잠자리: 스마트폰을 침대 옆에서 멀리 두기

1주일 기록 — 놀랄 정도로 도움 됩니다

사람들은 잠을 못 잤어요라고 말한다. 하지만 기록을 남기면 이렇게 된다. 01:45 다리 감각 시작. 03:10 꿈 때문에 깸. 04:30 화장실. 이런 식으로 적어두면 약 조절이나 생활 루틴을 바꿀 때 근거가 된다. 그냥 불면이에요라고 말하는 것보다 훨씬 정확한 대화가 가능해진다.

마지막 한 줄

수면장애는 밤만의 문제가 아니다. 다음날 움직임, 균형, 사고 위험까지 영향을 준다. 이 글은 방향을 잡아주는 정보이며, 실제 치료 계획은 반드시 의료진과 상의해야 한다.